Artigo de opinião
Acne: porque aparece e como tratar em cada fase da vida
A acne resulta de quatro fatores que se juntam: excesso de produção de sebo, obstrução dos poros por células mortas, proliferação da bactéria Cutibacterium acnes, e inflamação. As hormonas, sobretudo os androgénios, estimulam a produção de sebo, o que explica porque a acne piora na puberdade, antes da menstruação, ou em quadros como o síndrome do ovário poliquístico.
Tipos de lesões
- Comedões: pontos negros (abertos) e pontos brancos (fechados), a forma mais simples.
- Pápulas e pústulas: lesões inflamadas, vermelhas, por vezes com pus.
- Nódulos e quistos: lesões profundas e dolorosas, com maior risco de deixar cicatriz.
Tratamento, por ordem de complexidade
- Retinoides tópicos (adapaleno, tretinoína): normalizam a descamação dos poros, base do tratamento na maioria dos casos.
- Peróxido de benzoílo: reduz a bactéria e a inflamação, disponível sem receita.
- Antibióticos tópicos ou orais: reservados para acne inflamatória moderada, sempre associados a retinoide ou peróxido de benzoílo para reduzir resistência bacteriana.
- Tratamento hormonal: contracetivos combinados ou anti-androgénios, úteis em mulheres com padrão hormonal claro.
- Isotretinoína oral: para acne grave, nodular ou resistente a outros tratamentos, com acompanhamento médico próximo pelos seus efeitos secundários.
Qualquer tratamento de acne demora, em média, de seis a oito semanas a mostrar melhoria visível. Trocar de produto todas as semanas atrasa os resultados, não os acelera.
Espremer as lesões aumenta o risco de infeção e de cicatrizes permanentes. A proteção solar diária é importante durante o tratamento, já que vários destes medicamentos tornam a pele mais sensível ao sol.
Este artigo é informativo e não substitui uma consulta médica.
Fontes
- Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016
- American Academy of Dermatology Association, Acne