Psoríase: uma doença do sistema imunitário, não apenas da pele

A psoríase é uma doença inflamatória crónica, mediada pelo sistema imunitário, na qual as células da pele se renovam demasiado depressa, acumulando-se em placas espessas com escamas esbranquiçadas. Não é contagiosa, e tem uma componente genética importante.

Onde aparece

Mais frequentemente nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e zona lombar, embora possa surgir em qualquer parte do corpo, incluindo unhas. Um traumatismo na pele, como um corte ou queimadura solar, pode fazer surgir novas placas na zona afetada, fenómeno conhecido como fenómeno de Koebner.

Gatilhos que podem desencadear surtos

Infeções, sobretudo faringite estreptocócica.
Stress emocional intenso.
Alguns medicamentos, como o lítio ou certos beta-bloqueadores.
Traumatismos ou lesões na pele.

Mais do que pele

Até três em cada dez pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática, com dor e inflamação articular. A psoríase associa-se também a maior risco cardiovascular, o que reforça a importância de controlar outros fatores de risco, como a tensão arterial e o colesterol, em quem tem esta doença.

Tratamento

Casos ligeiros: corticosteroides tópicos e análogos da vitamina D.
Fototerapia: exposição controlada a luz ultravioleta, útil em doença mais extensa.
Tratamento sistémico: metotrexato, ou biológicos dirigidos às vias inflamatórias IL-17 e IL-23, reservados para casos moderados a graves.

Este artigo é informativo e não substitui uma consulta médica.

Fontes

Menter A, Gelfand JM, Connor C, et al. Joint AAD-NPF Guidelines of Care for the Management of Psoriasis with Biologics. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019
National Psoriasis Foundation